如何判断产后恶露正常与否

  怎样的情况是不正常、需要就医呢?

  如果产后持续分泌鲜红色的恶露太久,或是出血的量太大(例如一个小时就要换一次棉垫),这表示子宫胎盘剥离面的血管伤口没有愈合,例如产后子宫收缩不良,导致伤口的血管没有收缩,不易止血,此时应加强子宫按摩,或是用子宫收缩药物治疗。另外一种常见情形就是子宫里面可能尚有胎盘残留,残留的胎盘不但影响子宫收缩,也会干扰凝血及子宫复原造成恶露不止,遇到这些情况应赶快回诊做进一步检查。如果发现恶露有恶臭味,有可能是子宫内膜发炎、细菌感染造成,这时常会伴随子宫疼痛、发烧的现象,也需要赶快就医治疗。

 产后恶露不止的原因

  亚东医院妇产科彭福祥医师表示,有以下四个原因可能会造成恶露不止:

  一、子宫内尚有胎盘残留:

  例如有时胎盘黏很紧,剥离不完全,导致残存一小部分胎盘留在子宫内;或是有些孕妇有多发育副胎盘,虽然主要胎盘已完整排出,但副胎盘还留在子宫内,这些情况可能会发生恶露不止情形。

  二、子宫感染发炎。

  三、子宫收缩状况不好:例如生产次数较多的妇女、或是多胞胎的妇女,子宫会较不易收缩;还有吃了人蔘,也可能会导致恶露不止。

  四、产妇本身的凝血功能异常:

  这些产妇在怀孕前就有不易凝血的情形,例如生理期经血流量大,伤口易流血不止等;另外有些是药物造成,例如服用抗凝血药物等。

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